الوسم: المبيض

لماذا..؟!!!

الاجابة ….لأن الشريعة الاسلامية امرتنا بذلك….
ولكن لماذا….؟!!!…ماهي الحكمة وراء ذلك…؟

لم أجد اجابة واضحة….حتى في كتاب الفقه الذي درسناه في المدرسة…..لم تكن هناك حكمة مشروحة….

ظل السؤال يتردد في ذهني…وكنت كما كثير من الطالبات في المدرسة أستحي أن آكل أو اشرب في المدرسة أو في البيت في شهر رمضان أمام الناس….وحتى أحيانا عندما أكون لوحدي….فكانت أمي حفظها الله تعالى تنهرني…وتقول لي أن الله سبحانه وتعالى قد أعطاك هذه الرخصة…رخصة الافطار في رمضان أيام الحيض….فيجب عليك أن تشربي وتأكلي…..فاالله سبحانه وتعالى له حكمة في ذلك حتى ولو لم تكن واضحة لنا…الآن….

ومرت السنوات….ودرست الطب…وبحثت بين كتبه اجابة ذلك السؤال…..الذي لم أنساه……ولن أنساه……
وأيضا لم تتضح لي الاجابة بصورة كبيرة….

حتى عرفت الاجابة الآن…..خلال تدريبي باحدى مستشفيات جمهورية ألمانيا……
هؤلاء القوم اللذين لايؤمن أغلبهم بالاسلام…..ولكن سبحان الله تعالى…..دائما يكتشفون أمورا قد ذكرها الاسلام من قبل أكثر من أربعة عشر قرنا….ولكننا نحن المسلمون لانبحث بها كثيرا…….خاصة في هذا الزمان….

المهم….خلال تدريبي…قام الاطباء بقسم النساء والتوليد بعمل سمنار(محاضرة) مع عينة من طالبات المدارس اللاتي قد اقتربن أو وصلن لسن البلوغ…وكانت النصيحة الموجهة إليهن هي…( أكثري من شرب الماء في فترة الحيض لأهميته في المحافظة على توازن هرمونات المرأة في تلك الفترة…..وتقليله من احتمال حدوث التهابات واحتقان في منطقة الحوض…)…كما أنه يقلل من التوتر المصاحب للدورة الشهرية…حيث أن الهرمون المسؤول عن انزال الحيض لوحظ أنه يحفظ ملح الصوديوم في الجسم ويقلل خروجه مع البول…فنلاحظ في اليومين السابقين للدورة وجود ورم خفيف في البطن والقدمين أحيانا وفي أنحاء أخرى من الجسم…كما نلاحظ تغير المزاج…..لذلك فان شرب الماء ينشط ويزيد اخراج الملح الزائد من الجسم ….فيقلل تلك التأثيرات…

سبحان الله تعالى….

ورجعت ذاكرتي الى الوراء قليلا…قبل حوالي السنة…حينما قمت بعملية أطفال الأنابيب….وتعرضت لمضاعفات فرط التنشيط للمبيضين….والتي يتنشط بها المبيضين بشدة وتتكون أكياس كثيرة عليه ويتجمع الماء في منطقة الحوض وقد يزيد ويرتفع الى مستوى البطن أو حتى الى الصدر….
فقررت طبيبتي بالعيادة انه اذا لم يحدث حمل بعد ترجيع الأجنة فسوف تقوم باعطائي حبوب منع الحمل لتخفيف نشاط المبيضين وازالة الأكياس التي تكونت…

قللقت كثيرا…خاصة انني أعرف مضاعفات حبوب منع الحمل وغيرها من الهرمونات التي لا احبذ تناولها أبدا….

وعندما زادت علي الآلام اتجهت الى المستشفى وهناك قابلت أخصائيا بقسم الطوارئ نصحني بشرب الكثير من الماء(ثلاث ألتار يوميا على الاقل)…وأبقاني بالمستشفى لمدة أسبوع …لاعطائي عدد من المحاليل الوريدية فقط(لعدم قدرتي على شرب الماء بكثرة في تلك الفترة)ولم يعطني أي علاجات اخرى….حيث كان رأيه أن أفضل علاج لفرط التنشيط أو لتكيسات المبايض أو لتنظيم واستعدال أي نوع من أنواع لخبطة الهرمونات الأنثوية هو شرب الماء بكثرة….
فواصلت شرب الماء بعد خروجي من المشفى…كأنه دواء ….أشربه يوميا….وبكثرة….

ولم يكتب الله تعالى لي الحمل في تلك التجربة…
وبعد نزول الدورة الجديدة(أي بعد مرور شهر واحد فقط على التنشيط) ذهبت الى طبيبتي بالعيادة…وكانت دهشتها كبيرة حين فحصي…حيث لم يبقى من الأكياس الكثيرة التي كانت ظاهرة سوى كيسين فقط في المبيض اليمين…أما المبيض الشمال فقد عاد طبيعيا (والحمدلله تعالى القدير وحده على كل شيء)….وقالت لي أنها كانت ستكتب لي حبوب منع الحمل …ولكنها الآن تستغرب النتيجة التي أمامها…وستتركني لمدة شهر آخر وأعود اليها سواء جاءت الدورة في موعدها أم لم تأتي(لأنها كانت تتوقع ان تحدث لي لخبطة)….

واصلت خلال هذا الشهر شرب الماء مع التوكل والثقة بالله تعالى…. والحمدلله تعالى أتت الدورة الشهرية في موعدها…وذهبت الى العيادة والحمدلله…. بفضله سبحانه ثم بفضل مواصلة شرب الماء وجدت طبيبتي أن كلا الكيسين المتبقيين قد اختفيا والحمدلله تعالى رب العالمين…
من دون أي علاج دوائي…

سبحانك اللهم وبحمدك….سبحان ربي العظيم

عرفت الآن لماذا حرم الله تعالى على المرأة الصيام خلال الدورة الشهرية أو النفاس….

حتى تستطيع أن تشرب كثيرا في تلك الفترة….ولاتحدث لها مضاعفات اذا صامت وتوقفت عن شرب الماء في تلك الأيام….

أختي العزيزة….رسالتي لك هي التأمل في مدى رحمة الله سبحانه وتعالى بنا نحن عباده….خلقنا …وهو وحده العليم بما فيه الخير لنا…….

حرم علينا نحن معشر النساء الصيام عند الحيض أو النفاس لخطورته على صحتنا….نظرا لأهمية شرب الماء في تنظيم هرمونات جسمنا الأنثوية خلال تلك الفترة وحفظ توازنها….

فإلى كل أخت لي…. لم أرها ولكني أحبها في الله…

إلى كل من تعاني من اضطراب في الدورة الشهرية…
أو تكيسات المبايض…
وبشكل خاص…الى من تتناول حبوب منع الحمل أو أي نوع من المنشطات….
والى كل مقبلة على تجربة أطفال الانابيب الملزمة بتناول كمية كبيرة من المنشطات…
والى من تعاني أي نوع من أنواع اضطراب الهرمونات…
أو قد تكون تعاني من آلام والتهابات بمنطقة الحوض والمسالك البولية…
أنصحك أختي قبل الذهاب الى الأطباء…..والخوض في أمواج بحر العلاج العاتية…. وتناول العديد من الأدوية التي لها الكثير من المضاعفات على جسمك ونفسيتك….والتي قد تكونين في حوجة لها حقا…أو لاتكونين…..
أنصحك بعد التوكل والثقة بالله تعالى الشافي المعافي الحامي الحفيظ….أن تقومي أولا بشرب ثلاث ألتار من الماء الصافي يوميا (ليس محسوب معها السوائل الأخرى كالشاي والعصائر)…
اشربيه اختي كأنه دواء…..ولن يضرك أبدا …..سوى بكثرة التردد على الحمام….

ع هـ الطرح

– تصيب أورام عنق الرحم حوالي 1/5000 من الحوامل، وقد يأتي بدون أعراض، حتى يُكتشف بفحص cervical screening أو تكون هناك أعراض مثل: النزيف المهبلي أو الإفرازات مع الألم الشديد، ويكون المسح (cervical smear) بأخذ مسحة من عنق الرحم، وتفحص العينة في قسم الخلايا (cytology)، وتكون النتائج إلى حد كبير مؤشراً للتشخيص ووضع درجات لمدى تقدم الورم، كما يمكن اكتشافه مبكراً مع المتابعة بالمنظار المهبلي colposcopy كل 8 أسابيع.

– إذا كان الورم مازال مبكراً جداً تظل المتابعة مع استكمال الحمل، ولكن إذا تقدم المرض يُفضل عمل استئصال محدود على شكل مخروطي لعنق الرحم (cervical conization)، ولكن هذه الجراحة قد تسبب إجهاضاً أو ولادة مبكرة أو التهاباً لأغشية الجنين؛ لذا يمكن أخذ عينة مباشرة من عنق الرحم؛ لتفادي المضاعفات السابقة.

– في الحالات المتقدمة يكون العلاج الجراحي هو استئصال الرحم والغدد الليمفاوية المصاحبة، ولكن يمكن تأجيل الجراحة إذا كان الحمل في الشهور الأخيرة، وتكون الولادة في الأسبوع الـ34 بعد عمل الاحتياطات اللازمة، علماً بأن العلاج الكيماوي في الشهور الأخيرة قبل الولادة قد يقلل المرض، أما العلاج الإشعاعي فقد يلزم بالولادة المبكرة أو الإجهاض إذا كان في أشهر الحمل الأولى.

أورام المبيض

تؤكد الأرقام الطبية الخاصة بسرطان المبيض أن جميع الأورام في المبيض أثناء الحمل لا تتجاوز: 1/1000 ولادة، و لكن السرطاني منها من 20-50 % تقريباً.

– يعتبر استعمال الموجات فوق صوتية هو المفتاح لتشخيص أي أكياس أو أورام بالمبيض أثناء الحمل.

– تظل الأورام المبيضية بدون أعراض؛ حتى تحدث مضاعفات (في 15% من الحالات) مثل: التواء الكيس أو النزيف الداخلي أو انفجار الكيس، وقد يؤدي وجود تلك الأورام إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة أو الولادة المتعثرة.

– يمكن الاستعانة بالرنين المغناطيسي، وتحليل دلالات الأورام (ca 125) أو (a phetoprotein) أو (HCG) في التشخيص إذا كان هناك شك في أن الورم سرطاني.

– بمجرد وجود أحد هذه المضاعفات أو زيادة قطر الكيس (بالسونار) أكثر من 6 سم يجب التدخل الجراحي واستئصال الورم، ثم التأكد من التشخيص بالفحص الهيستوباثولجي (الأنسجة)، فإذا ثبت وجود ورم سرطاني يكون استئصال الرحم والمبيض هو الحل.

– من فترة (8-15 أسبوع) هي الأخطر؛ حيث يؤثر الإشعاع على النمو العصبي والجسدي للجنين، بينما بعد 25 أسبوعاً تكون الخطورة أقل كثيراً، إلا إذا كان التعرض بجرعة كبيرة من الإشعاع.

– العلاج الكيماوي يكون أكثر تأثيراً على الجنين في الفترة من (5-10 أسابيع)، وقد ينتج عن ذلك عيوب خلقية بنسبة 10-20%، بينما تقل الخطورة بعد الأسبوع الـ12، مع اختلاف العلاجات والجرعات المستعملة. ينصح بعدم الرضاعة الطبيعية للأم التي تتلقى علاجاً كيماوياً يستمر أثناء فترة الرضاعة.

وشملت الدراسة مراجعة 47 دراسة شملت أكثر من 100 ألف امرأة أغلبهن مصابات بسرطان المبيض، حيث وجد الباحثون رابطاً بين المرض والطول إذ أن كل 5 سنتيمترات من الطول تزيد الخطر بنسبة 7%.

وفسر الباحثون ذلك بالقول إن "بكل بساطة قد يكون لدى النساء الطويلات مزيداً من الخلايا التي قد تتحول إلى سرطانية، كما أن هرمونات النمو قد تلعب دوراً أيضاً".

وأشار العلماء إلى "وجود رابط بين سرطان المبيض وانتشاره بكثرة لدى النساء اللواتي يعانين من الوزن الزائد، على خلاف الفتيات من ذوات الوزن الطبيعي",

المبيضان عند المرأة يناظران الخصيتين عند الرجل ، وفائدة المبيض : هو إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية (الأستروجين والبروجستيرون ) ، وأيضا إنتاج وتخزين البويضات التي تخرج منها واحدة شهريا ؛ للتلقيح بالحيوان المنوي . ونظرا لأن المبيض يوجد بموضع عميق داخل تجويف الحوض فإن كثيرا من المتاعب والأورام التي تصيبه لا يتم إدراكها بسهولة .

مشاكل المبيض

تتميز أورام المبيض بصفة عامة بأنها بطيئة النمو ، ولا يظهر لها أعراض واضحة إلا بعد أن تبلغ حجما كبيرا ، وهذه الأورام والتي تصيب المبيض تكون غالبا أوراما حميدة ، وقلما تحدث بل تصل إلى سن الأربعين .
ونظرا لزيادة قابلية الإصابة مع التقدم في السن ، فإنه ينبغي بعد بلوغ سن اليأس أن تشخص أي اضطرابات أو أعراض ترتبط بالحوض بدقة مثل حدوث نزيف مهبلي . ويمكن بعمل منظار للبطن لتحديد المبيض المصاب بالورم ، ويكون العلاج في هذه الحالة باستئصال المبيض مع الرحم . وعادة يتبع هذا العلاج علاج إشعاعي أو إعطاء عقاقير مضادة للسرطان ؛ للتأكد من عدم انتشار المرض . كما يتعرض المبيض لمشكلة تكون الحويصلات به والتي تسمى بالحويصلات المبيضية ، وهي من الأمراض الشائعة إلى حد ما ، وتؤدي الإصابة بها لاضطرابات بالدورة الشهرية ، وتكون غالبا في صورة زيادة مدة الدورة ، وربما الإحساس بضغط ، وبتورم بالبطن ، وقد يحدث عقم . وأحيانا يصاب المبيض بحويصلات عديدة ، وتسمى هذه الحالة بمرض ، أو متلازمة الحويصلات المبيضية العديدة ، أو متلازمة ستين ليفينثال ؛ وتحدث هذه الحويصلات بسبب عدم التوازن الهرموني . وقد تؤدي لانقطاع الحيض تماما . ويمكن التأكد من وجود هذه الحويصلات بالفحص بمنظار البطن . كما تتميز هذه الحالة بحدوث زيادة بشعر الجسم ، وزيادة في الوزن ، وخشونة بالصوت فيكون أشبه بالصوت الذكري ( تستوستيرون ) . كما تعتبر هذه الحالة سببا شائعا للعقم . كما يتعرض المبيض لمشكلة الالتهابات التي قد يكون سببها الأمراض المنقولة بالجنس مثل مرض السيلان ، أو بسبب العدوى بفيروس التهاب الغدة النكفية ، وعادة يؤدي التهاب المبيض لألم موضعي على اليمين أو اليسار من أسفل البطن .

الحويصلات المبيضية

يحتوي المبيض على حويصلات أو جريبات تسمى جريبات جراف ، يتضح داخلها البويضات التي تخرج منها واحدة شهريا للتلقيح وحدوث الحمل ، وأحيانا يفشل الجريب في تحرير البويضة التي بداخله وبدلا من ذلك يستمر في النمو والكبر ويتجمع سائل بداخله ويفرز هرمون الأستروجين مكونا ما يسمى الحويصلة المبيضية ، وعادة يتكون أكثر من حويصلة ، فتحدث بذلك هذه الحالة المرضية الشائعة إلى حد ما والتي تسمى المتلازمة المبيضية متعددة الحويصلات أو التي يمكن أن نطلق عليها ببساطة تحوصل المبيض أو أكياس المبيض . ونتيجة لنمو هذه الحويصلات فإنها تحدث شدا بنسيج المبيض فيصبح رقيقا مشدودا يحيط بالحويصلات المنتفخة ، والتي قد يصل قطرها إلى 8 سم .
وما سبب هذه الحويصلات ؟ وكيف يتم تشخيصها ؟ إن غالبية هذه الحويصلات ، أو هذا النمو الحويصلي?
تكون حميدة وسببها يتعلق بعدم التوازن الهرموني . ونظرا لأن الخلايا المكونة لهذه الحويصلات تكون خلايا بدائية تماما ، فهي الخلايا التي ينمو منها الجنين ، مما يمكنها بالتالي أن تنمو إلى أي نوع من الأنسجة ، فليس غريبا أن نجد أن هذه الحويصلات تحتوي على أنسجة متخلفة مثل : الأسنان ، والشعر ، والعظم ، والغضاريف . وهذا في الحقيقة يساعد في التشخيص ، ويميز هذه الحالة .. ففي حالة وجود أسنان مثلا يمكن أن ترى بوضوح من خلال الفحص بالأشعة .

الأعراض :

– الإحساس بتورم على أحد جانبي البطن أو كليهما كأن هناك حمل .
– حدوث تغير بطبيعة الدورة الشهرية .
– كثرة التبول .
– حدوث صعوبة في التنفس .
– قد تحدث دوال بالساقين وتورم بالقدمين ؛ بسبب الضغط على الأوردة المارة بالساقين .
– حدوث عقم .
– حدوث زيادة بشعر الجسم .
– انقطاع الطمث .

أهمية التحرك بمجرد حدوث الاعراض

عندما تزداد الحويصلات في الحجم قد تلاحظ المرأة حدوث تورم بالبطن ، وعادة تضطرب الدورة الشهرية وينقطع الطمث ، ومن الضروري مع حدوث مثل هذه التغيرات أن تستشيري الطبيبة فورا ؛ لأن من المحتمل أن تحدث أعراض أخرى نتيجة ضغط الحويصلات على بعض الأعضاء مثل المثانة البولية أو الأوعية الدموية الكبيرة ، وربما الرئتين في حالة تضخمها بشدة ، وفي حالات نادرة قد يحدث التواء أو تمزق للحويصلة ؛ مما يسبب ألما حادا في البطن يحتاج إلى جراحة عاجلة .
في حالة الإصابة بهذا المرض والاضطرار لإجراء جراحة لا تدخلي أبدا حجرة العمليات غير مقتنعة أو راضية عن العلاج الجراحي . فاستفسري أولا من الطبيبة عن بدائل علاجية أخرى ، وعن مدى ضرورة ومدة العلاج الهرموني في حالة استئصال المبيض . وعما إذا كان الضروري استئصال المبيض أم لا .
وماذا بعد الجراحة ؟ في حالة استئصال الحويصلة ومبيض ، ستعود الأمور لمجراها الطبيعي ؛ لأن المبيض الآخر لا يزال يقوم بوظيفة فستحدث الدورة الشهرية ويحدث التبويض ، أما في حالة استئصال المبيضين ، فإن ذلك سيؤدي إلى انقطاع الطمث أو بلوغ سن اليأس مبكرا ، وغالبا ستصف لك الطبيبة في هذه الحالة علاجا هرمونيا كنوع من الاستعاضة عن هرمونات المبيض ، وقد تنصح باستمراره حتى بلوغ السن المتوقعة لانقطاع الحيض بصورة طبيعية ( أي سن اليأس ) .