الوسم: الشخير

في النوم. وهو عادة يصحب الشهيق، ولكنه قد يحدث مع الزفير أحيانا،

وهناك من الناس من يعاني من الشخير في اليقظة أيضا. تشير الإحصاءات

إلى أن حوالي 45% من الناس البالغين يعانون من مشكلة الشخير أحيانا،

وأن حوالي 25% من البالغين يعانون منه بصورة دائمة، وأن نسبة الاصابة

والأذن والحنجرة – حاصلة على زمالة كلية الجراحين البريطانية للأنف والأذن

والحنجرة وعضو الأكاديمية الأميركية للأنف والأذن والحنجرة عضو الجمعية

السعودية للأنف والأذن والحنجرة – أن الشخير مشكلة تكثر لدى الذكور عن

الإناث، وأن سبب الشخير هو انسداد جزئي لمجرى الهواء في البلعوم الأنفي

والبلعوم الفمي والجزء الخلفي من اللسان.

وتشرح ما يحدث في هذا المثلث التشريحي من استرخاء للعضلات المكونة له

فيمنع – جزئيا – انسحاب الهواء إلى الرئتين. ومع انكماش الحجاب الحاجز

يتم سحب الهواء، بحيث يقتصر على المرور من خلال الانسداد الجزئي

للمجرى العلوي، فيحدث تذبذب في الأنسجة الرخوة لسقف الحلق واللهاة

فيحدث صوت الشخير… وأحيانا قد يحدث انقطاع تام للتنفس.

وتضيف الدكتورة ابتهاج غريب أن للشخير أسبابا أخرى عضوية، وهي: >

ضعف في عضلات اللسان وتجويف البلعوم الفمي: ويحدث استرخاء شديد في

هذه المنطقة خلال النوم العميق (النوم بعد الإجهاد الشديد أو السهر).

> زيادة كثافة الأنسجة المحيطة بتجويف البلعوم الفمي، مثل تضخم اللوزتين

والغدانيات (لحميات البلعوم الأنفي) والذي يحدث عند الأطفال، والزيادة

المفرطة في الوزن عند الكبار. > استطالة اللهاة وأنسجة الحنك الرخو (

soft palat).

> انسداد الأنف العضوي: مثل انحراف الحاجز الأنفي، تضخم قرنات الأنف،

وجود ناميات أنفية أو لحميات وأورام أنفية.

وهناك بعض الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة كثافة الأنسجة المحيطة

بالتجويف البلعومي الفمي مثل كسل الغدة الدرقية، التي تؤدي إلى زيادة

الوزن وتراكم الشحوم. كما أن هناك أسبابا عصبية مركزية لانقطاع التنفس

وهي نادرة، ومنها مرض شلل الأطفال، الأمراض المتعلقة بجهاز المهاد

البصري في الدماغ (Thalamus) كالجلطة الدماغية، والأمراض المتعلقة

الشخير يعتبر مشكلة للشخص المصاب به وللآخرين ممن يشاركونه المسكن.

إن النوم الصحي هو عبارة عن ثلاث مراحل، يجب على النائم الاكتفاء منها

جميعا، وإلا فإنه سيصاب بالأرق ولن يتمكن من الوصول للدرجة المطلوبة من

الاستغراق في النوم، وذلك بسبب أن المصاب يحتاج إلى أن يعود من المرحلة

الثالثة إلى المرحلة الأولى من مراحل النوم باستمرار خلال الليلة الواحدة حتى

يأخذ كفايته من الهواء والأكسجين.

قد يصاحب الشخير انقطاع تام للتنفس، فإذا زاد هذا الانقطاع على عشر ثوان،

وإن تكرر حدوث ذلك أكثر من سبع مرات في الساعة الواحدة، فهذا يعني

نقصا في أكسجين الدم، مما يؤدي إلى زيادة ضربات القلب، وتدريجيا إجهاد

القلب المرضي المزمن على المدى البعيد وارتفاع ضغط الدم. وكثير من

المصابين بالشخير يشكون من التوتر وفقدان القدرة على التعامل السليم مع

الآخرين، كما يشكون من التعب والإجهاد والخمول خلال ساعات العمل في

النهار. وهذا مما يؤثر على إنجازاتهم العملية بسبب فقدانهم للتركيز، فيتقهقر

مستواهم التحصيلي، كما قد يصابون بالعديد من الحوادث عند التعامل مع

(سبع ساعات نوم) مع توصيله بجهاز تخطيط النوم، وهو عبارة عن

توصيلات تثبت على مناطق معينة في رأس المريض ويديه ورجليه، وكاميرا

مثبتة على المريض، يتم عن طريقها تسجيل كل أحداث النوم: من شخير –

وانقطاع للنفس – واسترخاء العضلات – ونقص الأكسجين – ومراحل النوم.

وتسجل كل هذه القراءات على جهاز الكومبيوتر عن طريق أرقام وجداول

ورسومات بيانية، وتتم دراسة هذه المعلومات، ثم استخلاص النتائج التي

تبين عدد ساعات النوم الفعلي، وعدد ساعات اليقظة الجزئية والتامة، ونسبة

الشخير، وانعدام التنفس. كما يتم تحديد نسبة الأكسجين وتذبذبه خلال النوم،

تؤكد الدكتورة ابتهاج غريب أن علاج الشخير هو في الأساس علاج

للأسباب المؤدية له، مثل تخفيف الوزن وعلاج كسل الغدة الدرقية…الخ وأن

هناك طرقا غير جراحية وأخرى جراحية.

* الطرق غير الجراحية: وتهدف للتخفيف من الشخير، مثل حث المريض على

النوم على جنبه بدلا من على ظهره مع توصيل نوع من المنبهات على الظهر

لمنع المريض من أخذ وضعية الاستلقاء على الظهر خلال الاستغراق في النوم.

ويمكن توصيل جهاز (C-PAP) على منطقة الفم والأنف قبل النوم مباشرة،

حيث إن هذا الجهاز يعمل على ضخ الهواء إلى مجرى التنفس بطريقة الضغط

المستمر. من أجل تخطي حاجز الأنسجة الرخوة أو الكثيفة، وبالتالي ينعدم

الشخير.

وهناك أيضا بعض الأجهزة المساعدة التي يمكن بواسطتها شد اللسان للأمام

العملية. أو قد يحتاج المريض لإجراء تقصير للحنك الرخو وإعادة تشكيل

اللهاة عن طريق جراحة الليزر أو الجراحة العادية. وبعض المرضى يحتاجون

لتخفيف كثافة اللسان الخلفي. وأخيرا، نقول إن الوقاية خير من العلاج، دائما،

لذا فقد قام باحثون بالبحث عن حل لتلك المشكلة المقلقة، وبعد البحث عن حلول وجد القائمين على هذا البحث أن ارتداء الجوارب الطويلة التى تصل الى منطقة الركبة و الضيقة بحيث تكون ضاغطةعلى الساق و القدم تساعد على التخلص من مشكلة الشخير هذه من خلال التخلص من مشاكل الاضطرابات أثناء النوم والتى يعانى منها العديد من الناس حول العالم.

وقد أكد القائمون على هذا البحث لأن لبس تلك الجوارب من هذا النوع المذكور يمنع مشكلة توقف التنفس أثناء النوم والتى تؤدى فيما بعد الى الشخير، وذلك لأن الجوارب الضيقة تمنع تراكم السوائل فى الساقين خلال النهار وبالتالى تمنع وصول تلك السوائل المسببة لإنسداد مجرى التنفس الى الرقبة خلال الليل.

ويعتبر الشخير القائم بسبب توقف التنفس أثناء النوم، وعند عمل احصائية لمن يعانى من الشخير فى بريطانيا وجد أن حوالى نصف مليون معظمهم من الشباب يعانون من الشخير و عامة يكون البدناء الرجال هم الأكثرية .

أسباب الشخير:

1- الشخير يحدث نتيجة لإنسداد جزئي فى مجرى الهواء وذلك يكون كنتيجة للعيب فى مجرى الهواء.
2- امراض الانف التى تسبب انسداده هو احد الاسباب الشخير.
3- أمراض البلعوم أو تضخم اللوزتين خاصة فى الاطفال سبب من أسباب الشخير.
4- البدانة و الوزن الزائد هو أحد اسباب الشخير، لذا على المشتكى من عادة الشخير أن يقلل من وزنه.
5- العمر من اساباب الشخير ايضاً فكلما إزداد العمر ضاقت الحنجرة.
6- التدخين و المهدئات بكثرة تجعل عضلات الحنجرة تسترخي بشكل زائد، وبالتالى تؤدى الى الانسداد و الشخير.
7-وضعية النوم أيضاً من اسباب الشخير، فالنوم على الظهر تجعل عضلات الحنجرة تسترخى، لذا فعليك أن تنام فى وضعية جيدة حتى لا يؤدى ذلك الى الشخير.

اضرار الشخير

يسبب الشخير العديد من الأضرار منها إرتفاع ضغط الدم، كم أن مرور كمية من الهواء غير كافية لأمتلاء الرئتين يؤدى الى الاضطراب فى الأداء الوظيفي للجهاز التنفسي و عدم تتمدد الرئتين بشكل كامل، وبالتالى عدم تفريغها و انكماشها بالشكل الطبيعي، فيؤدى بدوره الى الإحتقان بالإضافة الى عدم توافر الاكسجين المطلوب ليتشبع به الدم و عدم قدرة الدم على التخلص الكامل من ثانى اكسيد الكربون.

وقالت المعدة الرئيسية للبحث الدكتورة لويز أوبراين وهي أستاذ مساعد بمركز اضطرابات النوم وقسم أمراض النساء والولادة في كلية الطب بجامعة ميتشيغان "لقد كان هناك اهتماماً كبيراً بالآثار المترتبة على الشخير أثناء الحمل وكيف يؤثر على صحة الأم، ولكن كانت البيانات بشأن كيفية تأثيرها على صحة الطفل قليلة.

وتابعت أوبراين "لقد وجدنا أن الشخير المزمن يرتبط بكل من ولادة أطفال أصغر حجماً وإجراء العمليات القيصرية، حتى بعد أن وضعنا في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى. وهذا يوحي بأن لدينا فرصة سانحة لفحص النساء الحوامل بحثاً عن مشكلات في التنفس أثناء النوم قد تعرضهن لمخاطر النتائج السيئة بالنسبة للولادة".

وشملت الدراسة 1673 إمرأة حامل تم اختيارهن من عيادات ما قبل الولادة في جامعة ميتشيغن بين عامي 2024 و 2024، حيث تحدثت 35 في المئة من أولئك النساء عن الشخير بشكل معتاد.

والشخير هو علامة أساسية من علامات توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم، وهي مشكلة في التنفس أثناء النوم يمكنها أن تقلل مستويات الأكسجين في الدم أثناء الليل، وقد سبق بالفعل ربطها بحالات صحية خطيرة. ويأتي هذا البحث الجديد بعد عام من إجراء دراسة أخرى بقيادة أوبراين أوضحت أن النساء اللواتي تبدأن الشخير أثناء الحمل معرضات لمخاطر عالية للإصابة بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل.

يُعد الشخير المعتاد من أكثر الأعراض شيوعاً للاضطرابات التنفسية اثناء النوم , ويُمثل حالة مرضية في حال تكراره بمعدل 3 -4 ليال في الاسبوع الواحد , ولوحظ من خلال الدراسة شخير ما يقارب 25 % من الخاضعين للدراسة وزيادة خطر اصابتهم بارتفاع ضغط الدم الحملي بمقدار الضعف مقارنة بغيرهم , كما ثبت لاحقاً أن تقديم الرعاية الطبية اللازمة في حال ظهور علامات أية اضطرابات تنفسية أثناء النوم يُقلل من خطر الاصابة بما يُقارب 19 % من الاضطرابات المتعلقة بفرط ضغط الدم أثناء الحمل , وتتمثل هذه الرعاية باستخدام المرأة الحامل لجهاز ضغط المسالك التنفسية الموجب والمُستمر ( CPAP ) أثناء نومها لعلاج اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم ويتم ذلك باستخدامه هواءا ذو ضغط متوسط للحفاظ على المسالك التنفسية مفتوحة .

والجهاز المناعي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كشفت دراسة طبية حديثة النقاب عن أن «الأشخاص الذين يعانون من

الشخير أثناء النوم هم الأكثر عرضة للإصابة بالروماتويد».

فقد وجد الباحثون أن «الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بدءًا من

الشخير أثناء النوم، هم الأكثر عرضة للمعاناة من التهابات المفاصل،

والأمراض الروماتيزمية».

وتعد هذه الدراسة هي الأولى من نوعها التى تشير إلى وجود علاقة

بين الشخير أثناء النوم، والإصابة بالروماتويد، الذى يعانى منه الملايين

على مستوى العالم، والذى ينجم عن الإصابة بخلل فى آلية الجهاز