الوسم: الجلوكوما

علاقة له بهذه التسمية، فلا هي مياه ولا هي زرقاء! لكن هذه التسمية أتت في

الحقيقة من معنى كلمة جلوكوما لدى الإغريق، حيث تعني الكلمة المياه

الزرقاء؛ وذلك لأن المريض يرى أحيانا هالات زرقاء حول مصدر الضوء مما

يعطي انطباعاً بأن هناك مياه زرقاء داخل العين.

والجلوكوما في الحقيقة هي مرض يؤدي إلى تلف العصب البصري، وفقدان

بعض الخلايا العصبية مما يؤدي إلى تدهور البصر، وظهور بقع عمياء في

مجال الرؤية، وإذا لم يتم علاج الحالة سريعاً يستمر تدهور البصر تدريجياً إلى

أن يحدث العمى الكلّي بسبب ضمور العصب البصري. ولهذا فالجلوكوما هي

السبب الثاني للعمى عالمياً، ويبلغ معدل حدوثها واحدا في المائتين بالنسبة

للأشخاص الأقل من خمسين سنة، وواحدا في العشرة بين الأشخاص الأكبر من

ثمانين سنة.

تحدث الجلوكوما في الأعم الأغلب بسبب ارتفاع ضغط العين، وتأثير ذلك على

العصب البصري، رغم أنه وجد مؤخراً أنه يمكن أن تحدث جلوكوما لدى

أشخاص يتمتعون بضغط عين طبيعي.

وتسمى الجلوكوما بـ"حرامي النظر"؛ لأن تدهور الرؤية يحدث تدريجياً على

فترات طويلة نسبياً، وحين يتم اكتشاف المرض تكون الحالة متقدمة بالفعل

هو الذي يحفظ للعين شكلها ووظيفتها، ويشبه الأمر ضغط الهواء داخل

بالون، إذا زاد ضغط الهواء داخل البالون فإن شكله يتغير. وبالنسبة للعين فإن

زيادة الضغط داخلها يتلف العصب البصري.

ويملأ هذا السائل الغرفة الأمامية والخلفية للعين، ويتم إنتاج هذا السائل

باستمرار، وهو يتحرك داخلاً وخارجاً من العين، ويتم تصريف الزيادة منه

خارج العين. ويؤدي سريان هذا السائل إلى تغذية عدسة العين والقرنية كما

يزيل السائل البقايا الخلويّة غير المرغوب فيها.

العين السليمة هي التي تنتج السائل بنفس معدل تصريفه، إذا حدث خلل في

هذه المنظومة يختل ضغط العين. ويوجد نظام تصريف السائل عند زاوية

التقاء القرنية والقزحية، وهو يتكون من قنوات صغيرة تتجمّع في قناة

تدعى "قناة شليم"، وهي المسئولة عن توصيل السائل إلى مجرى الدم. إذا

حدثت مشكلة في هذه القناة فإن السائل يتراكم بداخل العين ويرتفع ضغط

عرضة للمرض. الأفارقة والمصابون بالسكر لديهم ميل أكبر بثلاثة أضعاف من

باقي الناس للإصابة بالجلوكوما واسعة الزاوية. الآسيويون تكثر بينهم

الإصابة بالجلوكوما ضيقة الزاوية. النساء أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما

من الرجال. استخدام الكورتيزون بكثرة يمكن أيضا أن يتسبب في الإصابة

بالجلوكوما.

وُجد أن التذبذب في سريان الدم يمكن أن يؤذي العصب البصري مسبباً

الجلوكوما، وضغط الدم غير المنتظم أيضا. وتشير دراسات أخرى إلى أن هناك

علاقة بين ضغط الدم المرتفع والجلوكوما. أحياناً تؤدي إصابات العين

الذين يوجد بين أقاربهم مصابون بهذا المرض- أن يقوموا بعمل الكشف دورياً

وقياس ضغط العين مرة كل سنة للاطمئنان، ولاكتشاف المرض مبكراً إذا كان

جلوكوما الزاوية المفتوحة: وهي النوع الأكثر شيوعاً، بنسبة تصل إلى حوالي

90% من المرضى. وفيها تقلّ كفاءة زاوية التصريف لدى العين، ويزداد

الضغط بالتدريج، ولا يشعر به المريض حتى يصبح هناك تلف واضح في

مجال الرؤية البصرية.

جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة: وهي تصيب المصابين ببعد نظر، وتتميّز

بارتفاع حادٍّ ومفاجئ لضغط العين بسبب انسداد كامل في نظام تصريف السائل

داخل العين. ويشعر المريض بألم شديد في العين مع صداع وغثيان وقيء،

كما يرى هالات من الألوان حول مصادر الضوء. ويجب على المريض الذهاب

إلى الطبيب فوراً عند حدوث هذه الأعراض لعلاج المشكلة فوراً وإلا حدث

فقدان كامل للبصر.

جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة: نفس النوع السابق لكنه يحدث بشكل

تدريجي.

الجلوكوما الثانوية: حيث يمكن للجلوكوما أن تكون عرضاً ثانوياً لمرض آخر،

مثل التهاب القزحية، اعتلال الشبكية السكري، والاستعمال الطويل لمركبات

الكورتيزون، وانسداد الأوعية الدموية بالشبكية. ويمكن للجلوكوما الثانوية أن

شكل العين أو حجمها، كما يفحص العصب البصري ليلاحظ ما إذا كان هناك

تلف واضح فيه. إذا كان من الواضح وجود تلف في العصب فإنه يتم عمل

اختبار يسمى تحديد مجال الإبصار. وقد يحتاج الطبيب إلى قياس سمك القرنية

أنواع علاجات الجلوكوما على إيقاف حدوث مزيد من التلف في العصب ومزيد

من التدهور في الرؤية.

العلاج بالأدوية: هناك العديد من أنواع القطرات التي تساعد على خفض ضغط

العين، وذلك من خلال تقليل إفراز السائل بداخل العين، أو من خلال تحسين

عملية تصريف السائل. وبخلاف القطرات هناك أيضا أقراص تساعد على

السائل، أو صنع فتحة في القزحية لتحسين تصريف السائل، وذلك حسب نوع

الجلوكوما لدى المريض، ولا تصلح هذه العمليات لكل المرضى.

الجراحة: وفيها يقوم الطبيب باستخدام أدوات دقيقة بعمل قناة تصريف جديدة

للسائل، حيث يقوم بزرع أنبوبة صغيرة من السيليكون في العين؛ للمساعدة

على تصريف السائل، وفي جراحات أخرى يقوم بإزالة جزء من أنابيب

التصريف الصغيرة، فيتسرب السائل ويقل ضغط العين فورا، وبعدها يقوم

بتغطية الثقب الذي حدث بالملتحمة. أيضا لا تصلح هذه الجراحات مع كل

لا يوجد فعليّا ما يمكن أن يمنع حدوث الجلوكوما، لكن الدراسات تشير إلى أن

استخدام القطرات الخافضة لضغط العين بواسطة الأشخاص المعرضين

لحدوث الجلوكوما، والذين يتمتعون بضغط عين مرتفع نسبيا، يمكن أن يساهم

في تأخير حدوث المرض أو تقليل مخاطره إلى حد كبير. وجد أيضا أن

الأدوية الخافضة لكوليسترول الدم لها تأثير في تقليل مخاطر الجلوكوما

الأقل، خاصة في عمر 40 – 65 سنة؛ وذلك لاكتشاف المرض مبكراً وبالتالي

الجلوكوما باليونانية تعني الشلالات الزرقاء ، وعلى الرغم أنه لا توجد مياه زرقاء في هذا المرض
إلا أن المريض قد يشاهد هالات ملونة زرقاء حول مصدر الضوء
ولعل هذا هو سبب تسمية المرض بالجلوكوما .

مقدمة وشرح مختصر :تشتمل هذه الحالة على تلف العصب البصري الناجم عن ارتفاع الضغط داخل مقلة العين .
ويتزايد الضغط حين تنسد المسام التي تسمح في حالتها الطبيعية بتصريف السائل من العين .
ويؤدي تلف العصب البصري إلى تراجع الرؤية بصورة بطيئة .
وفي حال إهمال العلاج ، من شأن الماء الأسود أن يسبب العمى .
تحذير : بما أن الاعراض الأولية قد تكون غير ملحوظة ، من الأهمية بمكان الخضوع لفحوصات منتظمة للعين .
فإن تم تشخيص هذه الحالة وعلاجها باكراَ ، من الممكن شفاؤها عادة بواسطة قطرات العين
أو الادوية الفموية أو الجراحة .
بالتالي ، إن عانيت من صداع حاد أو الم في العين أو الحاجب أو من غثيان أو ضبابية في البصر
أو رأيت اقواس قزح حول الاضواء في الليل ،
اعرض الحالة على طبيب مختص على الفور .
ففي بعض الاحيان يستوجب العلاج إجراء جراحة طارئة بالليزر .

الشرح :
تشبه الجلوكوما لصاً يسرق بالليل ، فهي قد تذهب ببصر من يصاب بها ببطء شديد
دون أن يلحظ أي شيء ، لهذا السبب يسمى المرض أحياناً بـ " السارق الصامت "
ففي الجلوكوما يحدث عادة ازدياد في ضغط الرطوبة المائية
وهو السائل الذي يملأ حجرات العين . ويتسبب هذا الضغط في تلف العصب البصري .
و الجلوكوما هي السبب الرئيسي للعمى .
غير أنها لو شخصت وعولجت مبكراً ، يمكن في الغالبية العظمى الاحتفاظ بما تبقى من البصر .

إن الرطوبة المائية ( الزلاليلة ) تدور بين الحجرتين الأمامية والخلفية للعين من خلال الحدقة
لتغذي العدسة والخلايا المبطنة للقرنية ، ثم تصرف من خلال نظام من الانسجة يشبه الغربال
( يسمى الشبكة المتداخلة أو ذات الحواجز ) ويتم تفريغها في قنية صرف
تقع في موضع التقاء القزحية والقرنية ، وهذه المنطقة من العين تسمى " زاوية الصرف " .
ومن قنية الصرف ، يتم توجيه السائل إلى قناة " شليم " ثم إلى الأوردة المجاورة
حيث يتدفق إلى تيار الدم . هذه العملية مستمرة على الدوام .
سائل الرطوبة المائية ينتج بإستمرار والفائض منه يتم التخلص منه باستمرار من خلال
قناة شليم للمحافظة على التوازن الطبيعي للضغط داخل العين .

في حالة الإصابة بالجلوكوما ، يصاب نظام الصرف بالإنسداد ويرتفع الضغط
مما يشكل ضغطاً على ورود الدم للعصب البصري . فإذا إستمر الضغط
تموت الالياف العصبية التي تحمل الرسائل البصرية فيبدأ البصر في التلاشي .

وقد يكون فقدان البصر أيضاً بسبب إنسداد الشعيرات الدموية المغذية لكل من الشبكية والعصب البصري .
وأول ما يتاثر الألياف العصبية الموجودة بالحافة الخارجية
وهكذا يبدأ فقدان البصر بالرؤية الطرفية ثم يذوي تدريجياً إلى أن تموت الخلايا المغذية للرؤية المركزية .
التلف الذي تحدثه الجلوكوما لا يمكن إصلاحه ، وهذا هو السبب الذي يجعل من تشخيص الحالة مبكراً أمراً مهماً .

تتجه الجلوكوما نحو إصابة كبار السن .
هذا أمر غير واضح السبب إلى الان ، غير أن نظام الصرف بالعين يبدو أنه يصبح أقل فعالية مع التقدم في العمر
( تتضاعف تقريباً مخاطر الاصابة بالجلوكوما كل عشر سنوات بعد سن الخمسين ) .
وهناك عامل وراثي يتحكم في جين معين يسبب بعض حالات جلوكوما الزاوية المفتوحة .

الأعراض و الأنواع :
هناك أنواع عديدة من الجلوكوما ، كل منها له مجموعة خاصة به من الأعراض .

=========================
جلوكوما الزاوية المفتوحة
=========================
وتعرف أيضاً بـ الجلوكوما المزمنة أو البسيطة ، وهي أكثر الأنواع إنتشاراً
وتشكل نسبة 90% من إجمالي حالات الجلوكوما .
وفي هذا النوع ، تظل الزاوية التي بداخل الحجرة الامامية للعين مفتوحة
غير أن الرطوبة المائية تصرف ببطء شديد ، مما يؤدي إلى تراكم السائل بالعين
مع ارتفاع بطيء لكنه مستمر في ضغط العين .
وقد تسوء الحالة في هذا النوع من الجلوكوما مع وجود أعراض قليلة أو قد لا توجد أعراض على الإطلاق
إلى أن يصل المرض إلى مرحلة متقدمة .
وقد يصاب المريض ببقع عمياء مع تضاؤل القدرة على الإبصار الطرفي لكنها قد تكون أموراً ذات أهمية ضئيلة فلا تلحظ في البداية .
وفي بعض الأحيان ينتبه الناس إلى المرض عندما يجدون أنهم يحتاجون لكشف نظر جديد كل فترة قصيرة أو لديهم مشاكل في الرؤية الليلية .
غير أن هذه الاعراض تحدث بصفة عامة في المراحل المتقدمة من المرض .

أجزاء في مقدمة العين لدى شخص مصاب بجلوكوما الزاوية المفتوحة
وفي الاحوال الطبيعية يقوم الجسم الهدبي باستمرار بإنتاج السائل الزلالي
وهو سائل يدور في الحجرة الخلفية حول القزحية ويمر من خلال الحدقة إلى الحجرة الامامية ( أنظر السهم ) .
ويساعد السائل على الاحتفاظ بشكل العين الخارجي ، ويغذي العدسة والقرينة
ويتم تصريفه عن طريق الشبكة المتداخلة إلى قناة " شليم "
ثم إلى الأوردة الصغيرة التي تتصل بتيار الدم وفي الجلوكوما المزمنة ذات الزاوية المفتوحة
يحدث انسداد في الشبكة المتداخلة التي تشبه المنخل ، فيتراكم السائل ، ويزداد الضغط
=======================
جلوكوما التوتر المنخفض :
وهي نوع أقل شيوعاً من أنواع جلوكوما الزاوية المفتوحة
وتتصف بحدوث تلف بالعصب البصري في نمط مميز للجلوكوما وإن كان يحدث مع وجود ضغط عين طبيعي .

وقد يقع هذا النوع من الجلوكوما عندما يقل ورود الدم إلى العصب البصري بسبب حالات مرضية أخرى ، مثل تصلب الشرايين .
وفي ظل هذه الظروف ، يكون حتى الضغط الطبيعي الواقع على العصب البصري كافياً للمزيد
من انتقاص تغذية العصب بالدم مما يسبب تلفاً به .

جلوكوما الزاوية المغلقة :

=========================
جلوكوما الزاوية المغلقة
=========================
وتعرف ايضاً بـ الجلوكوما الحادة أو جلوكوما انغلاق الزاوية أو الزاوية الضيقة .

يتصف هذا النوع من الجلوكوما بإرتفاع سريع في ضغط العين على مدى ساعات قلائل
حيث تصاب زاوية الصرف فجأة بالإنسداد ، مما يمنع جريان السائل إلى خارج العين .
ويحدث هذا أحياناً عندما تضيق الزاوية وتندفع القزحية للأمام ، فتنجح في إغلاق ممر الصرف .
وسرعان ما تتصلب مقلة العين ويتسبب الضغط في ألم وتشوش بالرؤية
وهالات من قوس قزح حول الأضواء ، مع نوبات صداع ، وغثيان وقيء .
وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي بسرعة إلى العمى .
وتحتاج السرعة التي تبدأ بها الأعراض إلى علاج فوري على يد إخصائي العيون .

يتبـــــــــــــــع

سوف يفحص الطبيب العصب البصري مستخدماً منظار فحص العين . فإذا كان القرص البصري – وهو قلب العصب البصري – متأثراً بالجلوكوما ، فقد يلحظ الطبيب حالة تسمى الحجام . وفي الحجام يبدو القرص كما لو به أخاديد أو حفر عميقة بينما يكون مركز القرص أعمق كثيراً من حافته . وقد يكون لون القرص – وهو في الاحوال الطبيعية يميل إلى اللون الوردي – شاحباً أو أكثر ميلاً للإصفرار لأن تفاقم المرض أعاق جريان الدم بالمنطقة .

فإذا أحالك طبيبك إلى إخصائي عيون ، فسوف يقوم بنفس الفحص
لكنه سوف يستخدم أيضاً مصباح كشف ويجري اختبار قياس ضغط العين .
كما أن طبيب العيون قد يجري أيضاً فحصاً يسمى منظار الزاوية ، وفيه تستخدم عدسة خاصة لرؤية الزاوية
ما إذا كانت زاوية الصرف مفتوحة أم ضيقة أم مغلقة .

مستوى الضغط الطبيعي للعين يتراوح ما بين 10 – 22 ملم زئبق mm Hg
وأغلب الاشخاص يكونون ما بين 14 – 16 mm Hg .
يعتبر الطبيب أن أي شخص تجاوز ضغط عينه عن 22 mm Hg هو في خطر الإصابة بالجلوكوما، وبحاجة إلى مراقبة

الطبيب قد يستخدم ايضاً منظار العين لإختبار ضرر العصب البصري والالياف في العصب البصري

والهدف من العلاج هو التحكم بضغط العين وإيقاف تقدم المرض .

وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة عادة ما يبدأ العلاج بعقاقير سطحية للإستعمال الظاهري
( قطرة عين أو مراهم ) ، والتي توضع مرة واحدة إلى عدة مرات يومياً ، كذلك قد توصف أقراص تتناول بالفم .

وعادة ما يفلح العلاج بالعقاقير في حصار الجلوكوما . غير أنه إذا لم يستطع ، فإن الطبيب قد ينصح بإجراء جراحة تسمى الترقيع بالليزر Trabeculoplasty
وتنطق هكذا (truh-BEK-u-lo-plas-te) ، والتي تحسن عملية تصريف السائل . وعادة ما تجرى هذه الجراحة بالعيادة بإستعمال مخدر على شكل قطرة عين .
في هذه العملية يستخدم شعاع ليزر عالي الطاقة في حرق ثقوب دقيقة فوق سطح نصف الشبكة المتداخلة .
وهذا يسمح للسائل بالتدفق بحرية أكثر إلى الحجرة الأمامية .
وقد يرى المريض أضواء مبهرة خضراء اللون أو حمراء اللون أثناء توجيه الليزر نحو بؤرة العمل
وإطلاق شعاعه إلى ما يصل إلى 50 مرة لعمل الفتحات .
لا يوجد ألم إطلاقاً ، ويستغرق العلاج أقل من خمس دقائق .

ورغم الفائدة التي تحققها جراحة الليزر ، إلا أنها قد تحتاج أن تكرر على النصف الثاني من الشبكة المتداخلة
إذا لم يكن الضغط في عينك منخفضاً بدرجة كافية .
ويزداد الضغط بعد حوالي عامين لدى أكثر من نصف عدد من لم تجر لهم المعالجة بالليزر .

وفي بعض الأحيان تتحرك القزحية للأمام وتضيق زاوية التصريف أكثر .
وقد تستعمل عملية الاستئصال القزحي الجزئي بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة
أو الزوايا الضيقة التي يتوقع أن تغلق .
فبإستخدام الليزر ، يصنع الجراح فتحة صغيرة بالحافة الخارجية للقزحية
لتيسير صرف الرطوبة المائية من الحجرة الخلفية إلى الحجرة الأمامية .
وهذا من شأنه أن يقلل الضغط في الحجرة الخلفية ، وهو الضغط الذي دفع القزحية للأمام نحو زاوية الصرف .

وفي بعض الحالات التي لا يمكن استعمال الليزر ، يتم اقتطاع جزء من القزحية جراحياً بالمقص الجراحي
في عملية تسمى " الاستئصال القزحي " .
وينجز الإستئصال القزحي نفس الهدف الذي يحققه الاستئصال الجزئي بالليزر غير أنه يتطلب فتح العين جراحياً للوصول إلى القزحية .
وهذا يحمل في طياته خطراً أكبر من التعرض للنزيف والعدوى
وغيرها من المضاعفات التي لا توجد في الإستئصال الجزئي بالليزر .

استئصال الشبكة المتداخلة قد يوصى به إذا فشلت علاجات الليزر والعقاقير .
وفي هذه العملية ، تفتح رقعة من النسيج من الصلبة ( بياض العين )
لعمل طريق جديد للمرور للسائل كي ينصرف من الحجرة الأمامية إلى الفراغ الذي تم إحداثه أسفل الملتحمة .
وبدلاً من ذلك قد يتم زرع صمام بلاستيكي لتحقيق تصريف للسائل كي يجري إلى خارج العين .

وبالنسبة لجلوكوما الزاوية المفتوحة ، يتم التشخيص في الغالبية العظمى من الحالات بعد أن يقع بالفعل بعض التلف للإبصار .
وسوف يستبعد طبيبك الأسباب المحتملة الأخرى لتلف العصب البصري وفقدان الرؤية .
فإذا لم يوجد أي منها ، فإن خفض الضغط في سائل العين سواء بالعقاقير
و/أو من خلال الجراحة عادة ما يؤدي إلى إستقرار الحالة .

في جراحة تجميل الشبكة المتداخلة بالليزر ، يصنع شعاع الليزر عالي الطاقة فتحات صغيرة في الشبكة المتداخلة
مما يحسن تصريف السائل إلى خارج العين . ويسمح الميكروسكوب المزود بالمصباح
ذي الشق Slitlamp ومنشور منظار الزاوية برؤية تفصيلية لزاوية التصريف

============================

فتح القزحية بالليزر لعلاج جلوكوما الزاوية المغلقة

في عملية فتح القزحية بالليزر ، يتم تركيز شعاع ليزر بإستخدام عدسة خاصة
ليحرق قتحة صغيرة في القزحية لتسمح بتصريف السائل من الحجرة الخلفية إلى الامامية .
وهذا يسهل على السائل الخروج من قناة شليم
=============================
هل سأصاب بالعمى ؟
الجلوكوما أحد امراض العيون التي يرتفع فيها الضغط بداخل العين إرتفاعاً كبيراً فيتلف العصب البصري
وهو العصب الذي ينقل الصور التي تلتقطها العين إلى المخ .
وبرغم أن الجلوكوما تسبب العمى إذا لم تكتشف باكراً وتعالج بصورة صحيحة
فإن كل الانواع المتعددة للجلوكوما يمكن إخضاعها للسيطرة دون أن يتفاقم فقد البصر
بإستخدام قطرة العين والعلاج بالليزر أو الجراحة .
إن فقدان البصر في مراحله الاولى والناجم عن الجلوكوما لا يلحظه أغلب الناس .
وأي شخص يوجد لعائلته سجل من الإصابة بالجلوكوما ينبغي أن يخضع للفحص الدوري للعين
وهو فحص غير مؤلم يمكن من خلال إكشتاف الجلوكوما ، مع العلاج المنتظم والامين
والفحص الدوري لضمان السيطرة على المرض

الآثار الجانبية لقطرة الجلوكوما :
قطرة العين التي تعالج الجلوكوما قد تتسبب في آثار جانبية للعين ، منها تشوش الرؤية
ألم العين ، ظهور الاجسام السابحة ، الحكة ، الاحمرار ، التدميع و التورم .
والذي ربما لا تعرفه وهو أن هذه العقاقير التي تحتوي عليها القطرة يمتصها جسمك
كذلك من سطح العين أو من خلال القنوات الدمعية إلى الانف والبلعوم .
فإذا اصبت بهزال أو ارهاق غير معتاد مع ضيق تنفس وطفح وجفاف بالفم واسهال وعصبية وتنميل بالاصابع والاقدام
بل وحتى انخفاض في الرغبة الجنسية بعد أن بدأت العلاج بقطرة الجلوكوما
فإنها قد تكون من الأعراض المصاحبة لهذه القطرة .
فإن حدث هذا فإن طبيبك في الغالب يستطيع إيجاد نوع بديل من القطرة لكي تستخدمها .
من الممكن الحد من هذه الآثار . أغلق عينيك بعد وضع القطرات لمدة دقيقة إلى دقيقتين
وإضغط بلطف بإتجاه زواية العين القريبة من قناة الدمع وإمسح أية قطرات غير ضرورية لامست الجفن .

إقرا النشرة الدوائية المصاحبة للقطرة وناقش مع طبيب العيون والطبيب العام أية أعراض محتملة لها .

مخاطر الاصابة بالجلوكوما :
إن الخطر الذي يتهددك بالإصابة بالجلوكوما يتزايد إن كنت واقعاً ضمن واحدة من تلك الفئات الأكثر تعرضاً للخطر :

– مرة ونصف : الافراط في تعاطي الكحوليات
– مرتان : مصاب بقصر نظر
– مرتان ونصف : مصاب بارتفاع في ضغط الدم
– مرتان ونصف : مريض بالسكر
– ثلاث مرات ونصف : لديك تاريخ عائلي من الاصابة بالجلوكوما
– أربع مرات ونصف : اصحاب البشرة السوداء

…………………………….

تـــــــــــم

جزاك الله كل خير