ما هو البهاق؟
البهاق هو زوال اللون الطبيعي للجلد على شكل بقع، وقد يكون شاملاً لكامل الجسم.
تتشكل بقع البهاق بسبب اختفاء وفقدان الخلايا الملونة الت تنتج الميلاني، والتي توجد بشكل طبيعي في الجلد وفي أجربة الشعر وفي الفم والعيون وبعض الأجزاء العصبية المركزية، وتعتبر كمية ونوعية الميلانين هي التي تحدد لون الجلد والشعر والعيون عند كل شخص.
من يصاب بالبهاق؟
تبلغ نسبة الإصابة بالبهاق 1-2% من سكان العالم، ويبدأ المرض في نصف الحالات قبل سن العشرين، وفي ثلث الحالات يوجد إصابة عند أكثر من فرد في العائلة.
لدى مرضى البهاق استعداد أعلى من غيرهم للإصابة بالأمراض التالية:
1- فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.
2- فقر الدم «نقص فيتامين B12».
3- مرض أديسون (قصور في الغدة الكظرية).
4- الثعلبة.
ما هو سبب البهاق؟
السبب الحقيقي غير معروف، ولكن اجتماع عوامل مناعية – وراثية – عصبية، قد يتسبب بشكل قوي في معظم الحالات.
معظم المرضى ذكروا بدء البهاق بعد حرق شمس شديد، والآخرون ربطوا بدء المرض بمشكلة عاطفية كما يحدث بعد وفاة قريب أو طلاق أو حادث سيارة.
والاعتقاد السائد حالياً أن لدي المصابين بالبهاق خلايا ملونة مهيئة وراثياً للاختفاء، وأن هذا الاختفاء يحدث بآلية مناعية عصبية.
أنواع البهاق:
1- البهاق البقعي: والاصابة به محدودة في عدة مناطق من الجسم.
2- البهاق المنتشر: ويصيب معظم الجسم بشكل يزيل اللون الأساسي من كامل الجسم في بعض الحالات.
3- البهاق القطعي: ويصيب جهة واحدة من الجسم ويتبع انتشار الأعصاب السطحية، ويكون محدوداً جداً.
4- البهاق الطرفي: ويصيب الشفاة والأطراف والأعضاء التناسلية.
5- الشامة الهالية: عبارة عن هالة بيضاء تحيط بشامة ملونةوقد يكون مؤشراً لبداية البهاق.
6- البهاق الثابت: وهو الذي استقر على وضعه لمدة تزيد عن سنة.
7- حالة كوبنر: ظهور البهاق في أماكن الجروح والأصابات وهذا يدل على نشاط المرض.
علاج البهاق:
يعتمد علاج البهاق على نوعه، فالبهاق البقعي يعتبر أسل الأنواع والطرفي أصعبها وتوجد طريقتان للعلاج:
> إعادة اللون
> إزالة اللون
أولاً: إعادة اللون
تتم إعادة اللون بطرق عديدة منها الدوائي ومنها الجراحي.
فمن الطرق الدوائية للبهاق قليل الانتشار:
العلاج الموضعي: كريمات السترورئيدات (الكورتيزون) التي يجب أن تعطى تحت إشراف الطبيب لاختيار النوع المناسب منها والحد من تأثيراتها الجانبية ما أمكن.
ومن الأدوية الموضعية الأخرى إعطاء مركبات السورالين مع التعرض للشمس أو للأشعة فوق البنفسجية A، وهذه يمكن أن تعطي على شكل محلول يدهن على المنطقة المصابة ثم تعرض للشمس أو للأشعة A.
هذه المركبات تجعل الجلد حساساً للأشعة فوق البنفسجية، وقد تحدث حروق وتتشكل فقاعات إذا كان التعرض للشمس أو الأشعة زائداً.
ومن العلاجات الموضعية أيضاً: مركب السودوكتاليز ونتائجه ما زالت تحت الدراسة.
وكريم فيتامين (د) كعامل مساعد للعلاج الضوئي.
العلاج بالبوفا (PUVA):
يمكن إعطاء السورالين على شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم وبعد ساعتين يتم التعرض للأشعة A بواسطة أجهزة الـ PUVA ويجب التعرض لهذه الأشعة بين 2-3 مرات أسبوعياً.
– يحرض السورالين الخلايا الملونة على الانتقال للأماكن المصابة ومنثم إنتاج الميلانين وتختلف الاستجابة لهذا العلاج بين المرضى لكن حوالي 75% من المرضى يستجيبون لذلك.
– بعد 2-3 أسابيع من بدء العلاج يبدو المرض أسوأ من قبل بسبب اسمرار الجلد الطبيعي وزيادة التباين بينه وبين الجلد المصاب بالبهاق، لكن مع الوقت تبدأ عودة اللون للجلد ويبدأ ظهور التحسن.
– يجب على المريض وضع عازل شمس بقوة 15 أو أكثر بعد العلاج، ويعاد بعد السباحة والتعرق، ويجب وضع نظارة خاصة لوقاية العين خلال التعرض وبقية اليوم الذي يتم فيه أخذ العلاج.
العلاج بالناروباند:
وهو علاج حديث يتم بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية الضيقة B وهذا العلاج يؤدي إلى ضبط المرض وتحسينه بنسبة جيدة.
يتم تعريض المريض للأشعة B لعدة ثواني في بدء العلاج ثم تزاد تدريجياً حسبما يقرر الطبيب.
لا يحتاج هنا لتناول حبوب كما في الأشعة A كما لا يلزم وضع نظارة سوى أثناء جلسة العلاج.
يتم العلاج على جلسات (ثلاث جلسات أسبوعياً) ويبدأ التحسن بعد 15 – 20 جلسة.
ويمكن أن يمتد العلاج إلي عدة أشهر حسب الحالة.
العلاج بالليزر:
ظهر جهاز الإكزيمر ليزر حديثاً ويعالج مناطق محدودة ولكن بشكل أسرع.
العلاج الجراحي:
يستخدم في البهاق الثابت وهو على عدة طرق منها:
1- الخزعي وهو عبارة عن أخذ طعوم صغيرة عديدة من الجلد السليم ووضعها في الجلد المصاب.
2- زراعة الطعوم الشعرية وذلك لاحتواء البصيلات على خلايا ملونة أكثر ولكن يحد من استخدام هذه الطريقة ظهور الشعر في المناطق غير المشعرة.
3- زراعة الخلايا الصباغية الذاتية
4- ترقيع الجلد بعدة طرق وأفضلها الشفط (الفقاعات) حيث أنها لا تترك آثاراً في الغالب.
5- الوشم لبعض الحالات المحدودة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
ثانياً: إزالة اللون
إذا كان لدى المريض بهاق في أكثر من 50 % من المناطق الظاهرة ولا يرغب المريض بإعادة اللون فيمكن إزالة اللونب كريم خاص.
تتم إزالة اللون عند 90 – 95 % من المرضى خلال سنة أو أكثر.
العلاج سليم لكن قد يحدث أحياناً تحسس من الدواء أو عدم استجابة وعند ذلك لابد من إيقاف العلاج إذا لم تفد كريمات الحساسية.
يذكر أنه يجب على المريض بعد إزالة اللون أن يستخدم كريمات واقية للشمس مدى الحياة وتجنب التعرض لأشعة الشمس الزائدة.
زراعة الخلايا الصباغية الذاتية:
وهي من أحدث الطرق العلاجية الجراحية لمرض البهاق في العالم وبهذه الطريقة يتم فصل الخلايا الذاتية الصباغية وتركيزها في المختبر قبل إعادة زراعتها في المنطقة المصابة.
وهذه العملية تجرى في العياده (بدون الدخول للمستشفى، حيث تستغرق حوالي 3 ساعات وقد بدأت هذه الطريقة في الولايات المتحده الأمريكية في جامعة يل yale ثم طورت على يد البروفسور السويدي ماتس اولسون وفريقه الطبي في اماكن محدده من العالم ومن ضمنها المملكة العربية السعودية.
أإسـ عٍ ـد الله أإأوٍقـآتَكُـم بكُـل خَ ـيرٍ
دآإئمـاَ تَـبهَـرٍوٍنآآ بَمَ ـوٍآضيعكـ
أإلتي تَفُـوٍح مِنهآ عَ ـطرٍ أإلآبدآع وٍأإلـتَمـيُزٍ
ْلك الشكر من كل قلبي ؛
؛تحيتيْ
ربنا يشفى كل مريض
مجهود رائع
تسلم أيدك أخى سام
تحياتى
يارب ابعد عنا الامراض
يسلموووو سامووو على طرحك المميز
في البهاق وعلاجه
ودي
الحمد لله في كل وقت وحين ,, ~
الله يششآإفي كل مريض ,,~
يعطييييكـ ـآإلعآإفييييية ,,~
مآإننحرمْمْ منكـ ولامنْ تمييييز جديدكـ ,,~
ـآإرق ـآإلتحآإيآإ ,,~
انسانة
اشكرك على الحضووور المميز في موضوع
في البهاق وعلاجه
ودي
اسير
يسلموو على المشاركة في موضوعي .. البهاق وعلاجه
ودي
دلوعة النهر
يسلموو على المشاركة في موضوعي .. البهاق وعلاجه
ودي
صرخة
يسلموو على المشاركة في موضوعي .. البهاق وعلاجه
ودي
يسلمو عالطرح
الله يبعده عنااااا][[[
دمت بحفظ الله؟.,,,